Exogenous hormone
GH solo
Somatropín je samotný rastový hormón: 191 aminokyselín priamo na receptor, IGF-1 a voda sa hýbu v dňoch.
Prečo sa o nich uvažuje spolu
Somatropín je referenčný bod osi rastového hormónu, pretože dodáva hotový hormón. Pôsobí priamo na receptor rastového hormónu a priamo aj cez IGF-1 stimuluje diferenciáciu a delenie chondrocytov v rastových platničkách, syntézu bielkovín, lipolýzu a tvorbu glukózy v pečeni. Pri hladovaní a v strese sa uvoľnené mastné kyseliny stávajú hlavným palivom, takže telo šetrí glukózu aj bielkoviny.
Sekretagógy a analógy GHRH vstupujú do tej istej osi o stupeň vyššie: zvyšujú vlastnú sekréciu hypofýzy, ktorá zostáva pod spätnou väzbou. Preto ich WADA vedie v skupine S2.2.4, kým somatropín patrí do skupiny S2.2.3. Polčas po podkožnej injekcii je 2–4 hodiny (7–10 hodín pri deficite rastového hormónu) a IGF-1 dosahuje vrchol asi 24 hodín po dávke 4 mg, takže hormón z krvi odíde za hodiny, kým IGF-1, voda a glykémia sa hýbu v dňoch.
V metaanalýze 37 zaslepených randomizovaných štúdií u dospelých s deficitom rastového hormónu pribudlo 2,7 kg beztukovej hmoty a ubudlo 3,1 kg tuku, LDL klesol o 0,5 mmol/l a diastolický tlak o 1,8 mm Hg. V metaanalýze u dospelých s deficitom stúpa denzita kostného minerálu v bedrovej chrbtici a krčku femuru v kontrolovaných štúdiách dlhších než rok.
Riziká a súvislosti
Najčastejšie nežiaduce účinky vyplývajú zo zadržiavania tekutín: opuchy, bolesti kĺbov a svalov, parestézie a syndróm karpálneho tunela. Registračný text ich opisuje ako zvyčajne prechodné a závislé od dávky; v šesťmesačnej placebom kontrolovanej štúdii u dospelých s deficitom rastového hormónu malo periférne opuchy 42 % liečených oproti 8 % pri placebe. V metaanalýze 37 štúdií stúpla glykémia nalačno o 0,2 mmol/l a registračné texty uvádzajú poruchu glukózovej tolerancie a diabetes 2. typu.
Pri suprafyziologických dávkach, aké sa používajú v športe a kulturistike, uvádza Endocrine Society opuchy, nadmerné potenie, bolesti svalov a kĺbov, syndróm karpálneho tunela a diabetes.
Aktívne zhubné ochorenie je v registračnom texte kontraindikáciou, pretože anabolické a ochranné pôsobenie rastového hormónu a rastových faktorov nie je selektívne pre zdravé tkanivá. Rastový hormón nie je klasifikovaný ako karcinogén a vo veľkých kohortách dospelých na substitučnej liečbe výskyt nových nádorov nestúpol.
Látky v tomto prehľade
- SomatropinĽudský rastový hormón. Spaľuje tuk, šetrí bielkoviny a cez IGF-1 posilňuje kosti a väzivo.