Two signals
Desk
Semax na pozornosť a pamäť, selank na úzkosť a napätie. Dva ruské nosové peptidy s rovnakým koncovým motívom Pro-Gly-Pro.
Prečo sa o nich uvažuje spolu
Semax je heptapeptid Met-Glu-His-Phe-Pro-Gly-Pro, analóg fragmentu ACTH(4-10) bez hormonálnej aktivity ACTH, a v Rusku je registrovaný ako nootropikum (ATC N06BX) v nosových kvapkách. Selank je heptapeptid Thr-Lys-Pro-Arg-Pro-Gly-Pro odvodený od imunopeptidu tuftsínu a v Rusku je registrovaný ako anxiolytikum (ATC N05BX), takisto v nosových kvapkách. Každý má vlastnú registrovanú indikáciu: semax pamäť, pozornosť a učenie, selank úzkosť, napätie a asténiu.
Spoločný koncový tripeptid Pro-Gly-Pro sa odráža v spoločnom mechanizme. V pokusoch s ľudským sérom oba tlmia enzýmy, ktoré rozkladajú enkefalíny, semax s IC50 10 µM a selank 20 µM. Semax zvyšuje v hipokampe potkana tvorbu BDNF a fosforyláciu jeho receptora TrkB, selank pôsobí navyše ako pozitívny alosterický modulátor väzby GABA. Vo funkčnej magnetickej rezonancii s 52 zdravými účastníkmi, ktorí dostali semax, selank alebo placebo, zmenil selank prepojenie pravej amygdaly s pravou spánkovou kôrou.
Dopĺňajú sa v tom, čo robia s pozornosťou. V porovnávacej štúdii so 60 pacientmi si pri selanku výsledky testu Stroop a testu verbálnej fluencie udržali úroveň, kým pri fenazepame klesli, a anxiolytický účinok selanku ďalej narastal najmenej 7 dní po vysadení. Tlmenie napätia tu teda beží bez útlmu kognitívneho výkonu, na ktorý je registrovaný semax.
Riziká a súvislosti
Registračný text semaxu uvádza jediný nežiaduci účinok: pri dlhodobom používaní mierne podráždenie nosovej sliznice. Podľa registračného textu je semax pri jednorazovom aj dlhodobom podávaní prakticky netoxický a v štúdii so 187 pacientmi s cerebrovaskulárnou insuficienciou boli nežiaduce účinky zriedkavé.
Registračný text selanku uvádza alergické reakcie vrátane oneskorených a nepríjemné chuťové pocity, keď roztok z nosovej dutiny stečie na sliznicu hltana; roztok obsahuje konzervant metylparahydroxybenzoát, ktorý môže vyvolať alergickú reakciu. Kontraindikáciami sú precitlivenosť na zložky, tehotenstvo, dojčenie a vek do 18 rokov. V porovnávacej štúdii so 60 pacientmi bola najvýraznejším nežiaducim javom suchosť v nose a znášanlivosť bola lepšia než pri fenazepame.