01Čo je to
Banaba (Lagerstroemia speciosa) je juhovýchodoázijský strom, ktorého listy sa vo filipínskej ľudovej medicíne dlho užívajú pri cukrovke a ochoreniach obličiek; prvá vedecká práca o ich účinku vyšla v roku 1940. Extrakty z listov sa štandardizujú na triterpénovú kyselinu korozolovú, napríklad na 1 %, a predávajú sa ako výživové doplnky.
Za hypoglykemický účinok banaby zodpovedajú kyselina korozolová aj elagitaníny vrátane lagerstroemínu a galotaníny, z ktorých je najúčinnejšia penta-O-galoyl-glukopyranóza. Kyselina korozolová má okrem toho hypolipidemické, antioxidačné a protizápalové účinky.
02Mechanizmus účinku
Kyselina korozolová zosilňuje vychytávanie glukózy svalom. U myší KK-Ay s diabetom 2. typu znížila jedna perorálna dávka 10 mg/kg glykémiu po štyroch hodinách bez zmeny inzulínu v plazme a zvýšila presun transportéra GLUT4 z vnútrobunkových membrán do plazmatickej membrány svalových buniek.
Elagitanín lagerstroemín zvýšil v adipocytoch potkana vychytávanie glukózy a tlmil lipolýzu vyvolanú izoproterenolom. V bunkách s ľudským inzulínovým receptorom zvýšil fosforyláciu jeho podjednotky β a aktivitu kinázy Erk mechanizmom odlišným od inzulínu. Viaceré elagitaníny z listov banaby stimulovali v adipocytoch 3T3-L1 vychytávanie glukózy podobné inzulínu a niektoré z nich tlmili diferenciáciu adipocytov.
Účinky banaby a kyseliny korozolovej na metabolizmus glukózy a lipidov zahŕňajú viac mechanizmov: zvýšené vychytávanie glukózy bunkami, pomalšie štiepenie sacharózy a škrobu, nižšiu glukoneogenézu a reguláciu metabolizmu lipidov, sprostredkované signálnymi dráhami PPAR, MAPK a NF-κB.
03Účinky
V randomizovanej klinickej štúdii u pacientov s diabetom 2. typu znížil extrakt Glucosol, štandardizovaný na 1 % kyseliny korozolovej, v dávkach 32 a 48 mg denne za dva týždne glykémiu. V mäkkej želatínovej kapsule klesla glykémia o 30 %, v tvrdej kapsule so suchým extraktom o 20 %.
V dvojito zaslepenej skríženej štúdii s 31 ľuďmi, z ktorých 19 malo diabetes a 7 poruchu glukózovej tolerancie, znížila jedna dávka 10 mg kyseliny korozolovej podaná päť minút pred orálnym glukózovým testom glykémiu od 60. do 120. minúty, štatisticky významne v 90. minúte.
V randomizovanej, dvojito zaslepenej štúdii s 24 pacientmi s metabolickým syndrómom znížila banaba v dávke 500 mg dvakrát denne pred raňajkami a večerou za 12 týždňov systolický tlak zo 121,5 na 116,3 mm Hg, glykémiu nalačno z 5,9 na 5,7 mmol/l, triglyceridy z 2,3 na 1,7 mmol/l, VLDL a plochu pod krivkou inzulínu po glukózovej záťaži. U 8 z 12 pacientov v skupine s banabou (67 %) metabolický syndróm ustúpil.
V retrospektívnej observačnej štúdii s 31 ženami po menopauze s nadváhou alebo obezitou znížila kombinácia 2 g myo-inozitolu a 48 mg extraktu banaby (1 % kyseliny korozolovej) denne za 12 týždňov inzulín nalačno a index HOMA-IR; plocha pod krivkou glukózy v glukózovom teste klesla o 23,5 % a inzulínu o 42 %.
U samíc myší KK-Ay, ktoré 12 týždňov dostávali krmivo s 5 % horúceho vodného extraktu z listov banaby, sa pri nezmenenom príjme potravy spomalil prírastok hmotnosti, ubudlo tukové tkanivo okolo maternice, HbA1c bol na konci pokusu nižší a obsah lipidov v pečeni klesol na 65 % kontroly, najmä vďaka menšiemu ukladaniu triglyceridov.
04Dávkovanie
Extrakt banaby je výživový doplnok. Klinické štúdie používali extrakt štandardizovaný na 1 % kyseliny korozolovej v dávkach 32–48 mg denne, kapsuly banaby 500 mg dvakrát denne alebo jednu dávku 10 mg čistej kyseliny korozolovej.
Jednotky
- %
- koncentrácia prípravku; 1 % = 1 g látky v 100 g alebo 100 ml (v roztoku 10 mg v 1 ml)
Skúmané dávky
Randomizovaná štúdia, pacienti s diabetom 2. typu
Glucosol, extrakt z listov štandardizovaný na 1 % kyseliny korozolovej · glykémia
32 alebo 48 mg denne
- Podanie
- perorálne
- Trvanie
- 2 týždne
Zdroj Judy a kol. 2003 ↗
Randomizovaná, dvojito zaslepená štúdia s placebom, 24 pacientov s metabolickým syndrómom
metabolický syndróm, citlivosť na inzulín a sekrécia inzulínu
500 mg dvakrát denne
- Podanie
- perorálne
- Načasovanie
- pred raňajkami a večerou
- Trvanie
- 12 týždňov
Dvojito zaslepená skrížená štúdia, 31 osôb vrátane 19 s diabetom
kyselina korozolová · glykémia po glukózovej záťaži
10 mg jednorazovo
- Podanie
- perorálne
- Načasovanie
- 5 minút pred orálnym glukózovým testom
Zdroj Fukushima a kol. 2006 ↗
Prehľad dávok z registrácií, klinickej praxe a štúdií; pri každej je uvedený zdroj. Slúži na vzdelávanie, nie ako individuálny protokol.
05Riziká a súvislosti
Extrakt z listov banaby a kyselina korozolová sa u ľudí skúmali v malých klinických štúdiách: v randomizovanej štúdii s 24 pacientmi s metabolickým syndrómom (500 mg dvakrát denne 12 týždňov), po jednej dávke 10 mg kyseliny korozolovej u 31 osôb a pri diabete 2. typu dva týždne (32–48 mg extraktu denne).
V štúdiách na zvieratách ani v kontrolovaných klinických štúdiách sa pri banabe a kyseline korozolovej nežiaduce účinky nepozorovali ani nehlásili. U pacienta so zníženou funkciou obličiek je opísané akútne poškodenie obličiek s laktátovou acidózou po kyseline korozolovej.
06Ako zapadá do celku
Prehľad klinických štúdií z roku 2022 zaraďuje banabu spolu s rastlinami rodu Berberis, zdrojom berberínu, kurkumínom a guarovou gumou medzi nutraceutiká, pri ktorých klinické štúdie ukazujú úlohu v liečbe prediabetu a diabetu. S pikolinátom chrómu sa banaba pri prediabete skúma aj v kombinácii a štúdia ich kombinácie priniesla priaznivé výsledky.
Štúdie a zdroje
- Antidiabetic activity of a standardized extract (Glucosol) from Lagerstroemia speciosa leaves in Type II diabetics. A dose-dependence study. ↗Randomised clinical trial in type 2 diabetes: Glucosol (leaf extract standardised to 1 % corosolic acid) 32 and 48 mg/day for 2 weeks reduced blood glucose; soft-gel formulation -30 % versus -20 % with dry-powder hard capsules.
- Effect of corosolic acid on postchallenge plasma glucose levels. ↗Double-blind crossover, 31 subjects (19 diabetes, 7 impaired glucose tolerance, 1 impaired fasting glucose, 4 normal): 10 mg corosolic acid 5 min before a 75-g OGTT lowered glucose from 60 to 120 min, significant at 90 min.
- Effect of Banaba (Lagerstroemia speciosa) on Metabolic Syndrome, Insulin Sensitivity, and Insulin Secretion. ↗Randomised, double-blind, placebo-controlled trial (NCT02767869), 24 patients with metabolic syndrome, banaba 500 mg twice daily before breakfast and dinner for 12 weeks: SBP 121.5 to 116.3 mmHg, FPG 5.9 to 5.7 mmol/l, TG 2.3 to 1.7 mmol/l, VLDL, insulin AUC and insulinogenic index lower; remission of metabolic syndrome in 8 of 12 (67 %).
- Combined myo-inositol and Banaba (1% Corosolic Acid) improve HOMA-IR and hepatic insulin extraction index in overweight and obese postmenopausal women. ↗Retrospective observational study, 31 overweight or obese postmenopausal women, myo-inositol 2 g plus banaba extract 48 mg (1 % corosolic acid) daily for 12 weeks: fasting insulin, HOMA-IR and hepatic insulin extraction index lower; OGTT glucose AUC -23.5 %, insulin AUC -42 %.
- Corosolic acid induces GLUT4 translocation in genetically type 2 diabetic mice. ↗KK-Ay mice: a single oral 10 mg/kg dose of corosolic acid lowered blood glucose at 4 h without changing plasma insulin and increased muscle GLUT4 translocation from low-density microsomes to the plasma membrane.
- Activation of insulin receptors by lagerstroemin. ↗Rat adipocytes and CHO cells expressing human insulin receptors: lagerstroemin increased glucose uptake, reduced isoproterenol-induced glycerol release, raised Erk activity and insulin-receptor β-subunit tyrosine phosphorylation by a mechanism different from insulin.
- Active compounds from Lagerstroemia speciosa, insulin-like glucose uptake-stimulatory/inhibitory and adipocyte differentiation-inhibitory activities in 3T3-L1 cells. ↗Bioassay-guided isolation from banaba leaves: ellagitannins (lagerstroemin, flosin B, stachyurin, casuarinin and others) stimulated insulin-like glucose uptake and some inhibited adipocyte differentiation in 3T3-L1 cells; corosolic acid also isolated.
- Antiobesity activity of extracts from Lagerstroemia speciosa L. leaves on female KK-Ay mice. ↗Female KK-Ay mice fed 5 % hot-water banaba leaf extract for 12 weeks: lower body-weight gain and parametrial adipose tissue weight without changes in food intake; HbA1c suppressed; hepatic lipids 65 % of control, mainly less triglyceride.
- A review of the efficacy and safety of banaba (Lagerstroemia speciosa L.) and corosolic acid. ↗Review: folk use against diabetes, first study in 1940; hypoglycaemic effects attributed to corosolic acid and ellagitannins; mechanisms (cellular glucose uptake, impaired hydrolysis of sucrose and starch, lower gluconeogenesis, lipid regulation via PPAR, MAPK, NF-κB); corosolic acid antihyperlipidaemic, antioxidant and anti-inflammatory; no adverse effects observed or reported in animal studies or controlled human trials.
- Antidiabetes and Anti-obesity Activity of Lagerstroemia speciosa. ↗Review: banaba, a Southeast Asian tree used by Filipinos for diabetes and kidney-related diseases; corosolic acid, lagerstroemin and gallotannins as active components, penta-O-galloyl-glucopyranose the most potent gallotannin in 3T3-L1 glucose-uptake assays.
- Corosolic acid-induced acute kidney injury and lactic acidosis in a patient with impaired kidney function. ↗Case letter without abstract; cited for its title's finding only (no numbers taken).
- The role of selected nutraceuticals in management of prediabetes and diabetes: An updated review of the literature. ↗Review of clinical trials of nutraceuticals on glycaemia: evidence from trials suggests a role for Berberis, banaba, curcumin and guar gum in the management of prediabetes and diabetes.
- Exploring nutraceutical solutions for prediabetes: a narrative review on the effects of banaba and chromium picolinate. ↗Narrative review of banaba leaf extract and chromium picolinate in prediabetes: banaba (corosolic acid, ellagitannins) insulin-sensitising, glucose- and lipid-lowering in preclinical studies and in clinical trials in type 2 diabetes and prediabetes; one study of the combination in prediabetes with positive outcomes.
Súvisiace látky
Chromium picolinate Dihydroberberine Ceylon cinnamon Alpha-lipoic acid