01Čo je to
Cejlónska, čiže pravá škorica je sušená vnútorná kôra stromu Cinnamomum verum, nazývaného aj C. zeylanicum, a obsahuje len stopy kumarínu.
V EÚ má kôra C. verum monografiu Výboru pre rastlinné lieky Európskej liekovej agentúry (HMPC) z roku 2011 pre tradičné použitie pri miernych kŕčovitých tráviacich ťažkostiach vrátane nadúvania a plynatosti a pri miernej hnačke. V tradičnej medicíne sa škorica používa aj pri respiračných a gynekologických ťažkostiach. Jednou z jej aktívnych zložiek je cinnamaldehyd, ktorý slúži aj ako prírodná aróma v potravinách.
Extrakt z cejlónskej škorice v jednej z klinických štúdií obsahoval najmenej 30 % polyfenolov, prevažne proantokyanidínov typu A, ďalej 0,99 % cinnamaldehydu, 1,85 % eugenolu a 34,72 % cinnamylacetátu a len 0,01 % kumarínu.
02Mechanizmus účinku
V pokusoch in vitro tlmí C. zeylanicum pankreatickú α-amylázu a α-glukozidázu, ktoré súvisia so vstrebávaním glukózy po jedle, podporuje vychytávanie glukózy bunkami presunom transportéra GLUT4 do membrány, syntézu glykogénu a uvoľňovanie inzulínu, tlmí glukoneogenézu a zosilňuje aktivitu inzulínového receptora.
U diabetických zvierat zlepšuje cinnamaldehyd homeostázu glukózy a lipidov: zvyšuje vychytávanie glukózy a citlivosť na inzulín v tukovom tkanive a kostrovom svale, podporuje syntézu glykogénu v pečeni, obnovuje funkciu pankreatických ostrovčekov a spomaľuje vyprázdňovanie žalúdka, a to cez dráhy PPAR, AMPK, PI3K/IRS-1 a Nrf2.
03Účinky
V randomizovanej, dvojito zaslepenej, placebom kontrolovanej štúdii s 210 ľuďmi s diabetom 2. typu liečenými metformínom, derivátom sulfonylmočoviny alebo oboma klesli za štyri mesiace pri extrakte C. zeylanicum v dávke 250 alebo 500 mg denne glykémia nalačno aj HbA1c oproti východiskovým hodnotám, znížila sa inzulínová rezistencia a zlepšila sa funkcia β-buniek. Pri 500 mg klesol aj celkový a LDL cholesterol a liečba extraktom bola v regresnej analýze významným prediktorom zmien glykémie nalačno aj HbA1c.
V randomizovanej, dvojito zaslepenej štúdii so 150 dospelými s LDL cholesterolom 100–190 mg/dl znížil extrakt C. zeylanicum v dávke 1000 mg denne za 12 týždňov glykémiu nalačno o 8,59 mg/dl viac než placebo, kým LDL cholesterol, hlavný sledovaný ukazovateľ, sa významne nezmenil. V exploratívnej analýze bol najvýraznejší pokles glykémie u 12 účastníkov s diabetom 2. typu, v priemere o 78,6 mg/dl, oproti 11,2 mg/dl u 15 účastníkov s diabetom pri placebe.
V štúdii fázy I s 30 zdravými dospelými, ktorým sa dávka vodného extraktu zvyšovala každý mesiac z 85 na 250 a 500 mg, klesol systolický aj diastolický tlak už v prvom mesiaci a pokles pretrval počas celého sledovania. Po troch mesiacoch boli nižšie celkový a LDL cholesterol.
U diabetických zvierat znižoval C. zeylanicum glykémiu nalačno, LDL cholesterol a HbA1c, zvyšoval HDL cholesterol a hladinu inzulínu, zmierňoval úbytok hmotnosti spojený s diabetom, zlepšoval poruchy spojené s inzulínovou rezistenciou a pôsobil proti diabetickej neuropatii a nefropatii, pričom mal široké terapeutické okno bez významného poškodenia pečene a obličiek.
V pokusoch in vitro a in vivo pôsobí C. zeylanicum antimikrobiálne a antiparaziticky, antioxidačne, tlmí agregáciu proteínu tau a tvorbu vlákien, brzdí osteoklastogenézu, chráni žalúdočnú sliznicu, pôsobí protizápalovo a analgeticky, podporuje hojenie rán a chráni pečeň; zhrnul to systematický prehľad 70 prác.
04Dávkovanie
Kôra C. verum má v EÚ monografiu tradičného rastlinného lieku a užíva sa ústami ako čajový nálev, tekutý extrakt alebo tinktúra. Klinické štúdie pri diabete a zvýšenom cholesterole používali extrakty kôry v dávkach 250–1000 mg denne.
Registrované dávkovanie EÚ · EMA, tradičné použitie
Cinnamomi cortex (monografia HMPC 2011) · mierne kŕčovité tráviace ťažkosti vrátane nadúvania a plynatosti
0,5–1 g kôry ako nálev až štyrikrát denne
- Podanie
- perorálne
Tekutý extrakt (1 : 1, 70 % etanol) 0,5–1 ml trikrát denne alebo tinktúra (1 : 5) 2–4 ml denne. Ak príznaky trvajú dlhšie než 2 týždne, monografia odporúča poradiť sa s lekárom; deťom a dospievajúcim do 18 rokov sa neodporúča.
Cinnamomi cortex (monografia HMPC 2011) · mierna hnačka
0,5–1 g kôry ako nálev až štyrikrát denne
- Podanie
- perorálne
Prvým krokom pri hnačke je rehydratácia. Ak príznaky trvajú dlhšie než 2 dni, monografia odporúča poradiť sa s lekárom.
Zdroj Monografia HMPC 2011 ↗
Skúmané dávky
Randomizovaná, dvojito zaslepená štúdia s placebom, 210 ľudí s diabetom 2. typu
extrakt kôry C. zeylanicum · glykemická kontrola pri liečbe metformínom, derivátom sulfonylmočoviny alebo oboma
250 mg alebo 500 mg extraktu denne
- Podanie
- perorálne
- Načasovanie
- denne pred raňajkami
- Trvanie
- 4 mesiace
Zdroje Ranasinghe a kol. 2025 ↗ · SLCTR/2017/010 (register) ↗
Randomizovaná, dvojito zaslepená štúdia s placebom, 150 dospelých s LDL cholesterolom 100–190 mg/dl
extrakt C. zeylanicum štandardizovaný na polyfenoly · LDL cholesterol a glykémia nalačno
1000 mg denne
- Podanie
- perorálne
- Načasovanie
- 500 mg pred raňajkami a 500 mg pred večerou
- Trvanie
- 12 týždňov
Zdroj Muthukuda a kol. 2025 ↗
Štúdia fázy I, 30 zdravých dospelých
vodný extrakt C. zeylanicum · farmakodynamika a bezpečnosť
85 mg, potom 250 mg a 500 mg
- Podanie
- perorálne
- Trvanie
- 3 mesiace, dávka zvyšovaná každý mesiac
Zdroj Ranasinghe a kol. 2017 ↗
Prehľad dávok z registrácií, klinickej praxe a štúdií; pri každej je uvedený zdroj. Slúži na vzdelávanie, nie ako individuálny protokol.
05Riziká a súvislosti
Monografia EÚ neuvádza známe nežiaduce účinky ani interakcie a prípad predávkovania sa nehlásil. Kontraindikáciou je precitlivenosť na škoricu alebo na peruánsky balzam; deťom a dospievajúcim do 18 rokov ani v tehotenstve a pri dojčení sa pre nedostatok údajov neodporúča.
V 12-týždňovej štúdii so 150 dospelými sa nežiaduce udalosti objavili u 5 účastníkov pri extrakte a u 6 pri placebe, najčastejšie gastritída (u 4 v každej skupine), a ukazovatele funkcie pečene ani obličiek sa významne nezmenili. V štúdii fázy I s 30 zdravými dospelými sa neobjavili závažné nežiaduce účinky vrátane precitlivenosti, poškodenie pečene ani zmeny zrážanlivosti krvi; dvaja účastníci štúdiu ukončili pre dyspepsiu.
Cinnamaldehyd, aróma škorice v potravinách a zubných pastách, môže vyvolať alergickú kontaktnú dermatitídu v ústach; opísaná je po žuvačkách, cukríkoch, ústnych vodách a zubných pastách so škoricovou arómou.
06Ako zapadá do celku
Pod názvom škorica sa predáva aj kôra kasie, teda druhov C. cassia, C. loureiroi a C. burmannii, ktorá na rozdiel od kôry C. verum obsahuje podstatné množstvá kumarínu. Kumarín sa našiel vo všetkých škoriciach, ochutených potravinách a doplnkoch so škoricou kúpených v USA a ich chemický profil ukazoval na indonézsku kasiu (C. burmannii).
Štúdie a zdroje
- Community herbal monograph on Cinnamomum verum J. S. Presl, cortex (EMA/HMPC/246774/2009), final ↗Adopted by HMPC on 10 May 2011, traditional use: (1) mild spasmodic gastrointestinal complaints including bloating and flatulence, (2) mild diarrhoea; adults: herbal tea 0.5–1 g comminuted bark as infusion up to 4 times daily (both indications), liquid extract (DER 1:1, ethanol 70 %) 0.5–1 ml 3 times daily and tincture (1:5, ethanol 70 %) 2–4 ml daily (indication 1); consult a doctor if symptoms persist over 2 weeks (1) or 2 days (2); not recommended under 18 years, in pregnancy and lactation; contraindicated in hypersensitivity to the substance or to Peru balsam; undesirable effects none known; interactions none reported; no overdose reported.
- Cassia cinnamon as a source of coumarin in cinnamon-flavored food and food supplements in the United States. ↗UPLC-UV/MS analysis of authenticated barks and US market samples: 'true cinnamon' is the dried inner bark of C. verum and contained only traces of coumarin, whereas C. cassia, C. loureiroi and C. burmannii barks contained substantial amounts; coumarin found in all purchased cinnamon, cinnamon-flavoured foods and supplements, whose profiles pointed to Indonesian cassia (C. burmannii).
- Efficacy and Safety of Cinnamomum zeylanicum (Ceylon cinnamon) for diabetes mellitus: a randomized, double blind, placebo-controlled clinical trial. ↗Randomised, double-blind, placebo-controlled trial (SLCTR/2017/010), 210 people with type 2 diabetes, C. zeylanicum extract 250 mg or 500 mg versus placebo, 4-month follow-up (186 completed): FPG and HbA1c declined from baseline with lower insulin resistance and better beta-cell function; total and LDL cholesterol lower with 500 mg; treatment a significant predictor of FPG and HbA1c change.
- SLCTR/2017/010 — Effectiveness of Cinnamomum zeylanicum (Ceylon cinnamon) in lowering blood glucose in type 2 diabetes mellitus: a randomized double blind placebo controlled clinical trial (Sri Lanka Clinical Trials Registry) ↗Registry record of the Ranasinghe 2025 trial (registered 5 April 2017; phase 2–3): three arms, C. zeylanicum extract 250 mg or 500 mg or placebo taken orally once daily before breakfast for 4 months; patients aged 18–70 years with type 2 diabetes diagnosed within 5 years, on metformin, a sulphonylurea or both, HbA1c 6.5–8.0 %.
- Effects of Cinnamomum zeylanicum (Ceylon cinnamon) extract on lipid profile, glucose levels and its safety in adults: A randomized, double-blind, controlled trial. ↗Randomised, double-blind, placebo-controlled trial, 150 adults with LDL-C 100–190 mg/dl, C. zeylanicum extract 1000 mg/day for 12 weeks; full text: 500 mg before breakfast and before dinner; extract standardised to at least 30 % polyphenols (mainly type A proanthocyanidins), cinnamaldehyde 0.99 %, eugenol 1.85 %, cinnamyl acetate 34.72 %, coumarin 0.01 %; FBS -8.59 mg/dl versus placebo (baseline-adjusted), T2D subgroup -78.6 (n = 12) vs -11.2 mg/dl (n = 15, exploratory); any adverse event 7.7 % vs 8.0 %, gastritis most frequent; AST, ALT, eGFR and creatinine unchanged.
- Evaluation of pharmacodynamic properties and safety of Cinnamomum zeylanicum (Ceylon cinnamon) in healthy adults: a phase I clinical trial. ↗Phase I trial, 30 healthy adults, C. zeylanicum water extract increased monthly (85, 250, 500 mg) for 3 months: systolic and diastolic blood pressure reduced from the first month and sustained; total and LDL cholesterol lower at 3 months; no serious adverse effects, hepatotoxicity or anticoagulant effect; two withdrawals for dyspepsia.
- Efficacy and safety of 'true' cinnamon (Cinnamomum zeylanicum) as a pharmaceutical agent in diabetes: a systematic review and meta-analysis. ↗Systematic review and meta-analysis of 16 in-vitro and in-vivo studies of C. zeylanicum: alpha-amylase and alpha-glucosidase inhibition, GLUT4 translocation, glycogen synthesis, inhibition of gluconeogenesis, insulin release and insulin-receptor potentiation in vitro; in diabetic animals lower fasting glucose, LDL and HbA1c, higher HDL and insulin, less weight loss, protection against neuropathy and nephropathy, no significant liver or kidney toxicity and a high therapeutic window.
- Medicinal properties of 'true' cinnamon (Cinnamomum zeylanicum): a systematic review. ↗Systematic review of 70 articles: traditional use for respiratory, digestive and gynaecological ailments; in vitro and in vivo anti-microbial and anti-parasitic, glucose-, blood pressure- and cholesterol-lowering, antioxidant, tau-aggregation inhibiting, anti-osteoclastogenic, anti-ulcer, anti-nociceptive and anti-inflammatory, wound-healing and hepatoprotective effects; minimal toxic and adverse effects.
- Cinnamaldehyde in diabetes: A review of pharmacology, pharmacokinetics and safety. ↗Review: cinnamaldehyde, an active cinnamon component used as a flavourant, improves glucose and lipid homeostasis in diabetic animals (glucose uptake and insulin sensitivity in adipose tissue and muscle, hepatic glycogen synthesis, islet function, slower gastric emptying) via PPARs, AMPK, PI3K/IRS-1, RBP4-GLUT4, MAPK, TRPA1-ghrelin and Nrf2.
- Cinnamon spice and everything not nice: many features of intraoral allergy to cinnamic aldehyde. ↗Case series and literature review of intraoral allergic contact dermatitis to cinnamic aldehyde from candy, chewing gum, mouthwash, lip sunscreen, cinnamon toast, volatile oils and toothpaste.
Súvisiace látky
Banaba extract Chromium picolinate Dihydroberberine Alpha-lipoic acid