01Čo je to
DHEA (dehydroepiandrosterón, prasterón) je steroidný hormón kôry nadobličiek a spolu so svojím sulfátom DHEA-S najhojnejší steroidný hormón v ľudskej krvi. V tkanivách sa mení na androgény a estrogény, preto patrí medzi prekurzory pohlavných hormónov. Hladina DHEA-S vrcholí u mužov vo veku 20–24 rokov a u žien vo veku 15–19 rokov a potom plynule klesá: v prierezovej štúdii s 1462 ľuďmi bol geometrický priemer u mužov vo vrchole 3470 ng/ml a nad 70 rokov 670 ng/ml, u žien 2470 a 450 ng/ml.
Ako liek je registrovaný vaginálny čapík Intrarosa so 6,5 mg prasterónu: v USA od roku 2016 na stredne ťažkú až ťažkú dyspareuniu pri atrofii vulvy a vagíny po menopauze, v EÚ od 8. januára 2018 na atrofiu vulvy a vagíny so stredne ťažkými až ťažkými príznakmi. Perorálny DHEA sa v USA predáva ako výživový doplnok a americký zákon o kontrolovaných látkach ho výslovne vyníma z definície anabolického steroidu. V endokrinológii sa podáva ženám s adrenálnou insuficienciou a pri zníženej ovariálnej rezerve ho podľa prehľadu z roku 2011 používala približne tretina IVF centier na svete.
02Mechanizmus účinku
DHEA je prohormón: v bunkách periférnych tkanív ho hydroxysteroiddehydrogenázy, 5α-reduktázy a aromatáza premieňajú na androgény a estrogény. Každý typ bunky si tak podľa vlastnej výbavy enzýmov vytvorí malé množstvo hormónov, ktoré v nej aj pôsobia a inaktivujú sa. Po menopauze takto vznikajú všetky estrogény a androgény v tele ženy; androgény sa u žien takmer úplne tvoria z DHEA aj pred menopauzou.
Výsledná zmena hormónov v krvi závisí od pohlavia a dávky. V metaanalýze 42 publikácií zvýšil DHEA testosterón v priemere o 28 ng/dl, výraznejšie u žien (31 ng/dl) než u mužov (21 ng/dl) a pri dávkach nad 50 mg denne (58 ng/dl oproti 19 ng/dl). U desiatich mladých mužov zvýšila jedna dávka 50 mg androstendión o 150 % do hodiny, kým testosterón a estrogény sa nezmenili; u mladých športovcov stúpol pri 100 mg denne testosterón výraznejšie u žien než u mužov.
DHEA a DHEA-S pôsobia aj ako neurosteroidy: modulujú receptory GABA-A, NMDA a sigma-1, čím sa podieľajú na neuroprotekcii, synaptickej plasticite a regulácii nálady.
Po užití ústami sa veľká časť DHEA mení na DHEA-S, z ktorého sa DHEA spätne uvoľňuje. U 24 zdravých starších ľudí mal preto DHEA po dávkach 25 a 50 mg zdanlivý polčas viac ako 20 hodín, podobne ako DHEA-S, a hormóny sa za osem dní podávania nehromadili; spätná premena DHEA-S na DHEA bola výraznejšia u žien. Z vaginálneho čapíka sa prasterón mení na estrogény a androgény priamo v bunkách vagíny a ich hladiny v krvi zostávajú v rozmedzí bežnom pre ženy po menopauze.
03Účinky
V randomizovanej, dvojito zaslepenej štúdii fázy 3 s 482 ženami po menopauze s atrofiou vulvy a vagíny znížil prasterón 6,5 mg denne vaginálne za 12 týždňov bolesť pri pohlavnom styku o 1,42 bodu oproti východiskovej hodnote, o 0,36 bodu viac než placebo, a zmiernil suchosť vagíny. Oproti placebu klesol podiel parabazálnych buniek o 27,7 %, podiel povrchových buniek stúpol o 8,44 % a pH vagíny kleslo o 0,66. Sekrécia, celistvosť, hrúbka a farba sliznice sa zlepšili o 86–121 % nad účinok placeba.
U žien s adrenálnou insuficienciou, ktorým nadobličky netvoria DHEA, zvýšilo 50 mg DHEA každé ráno v dvojito zaslepenej skríženej štúdii s 24 ženami počas štyroch mesiacov hladiny DHEA-S, androstendiónu a testosterónu do normálneho rozmedzia. Zlepšilo celkovú pohodu, skóre depresie a úzkosti, frekvenciu sexuálnych myšlienok, sexuálny záujem a spokojnosť s psychickou aj fyzickou stránkou sexuality. Metaanalýza 10 randomizovaných štúdií u žien s adrenálnou insuficienciou ukázala mierne zlepšenie kvality života (veľkosť účinku 0,21) a depresívnych príznakov.
U starších ľudí vracia DHEA hladinu DHEA-S na úroveň mladých dospelých. V dvojito zaslepenej štúdii DHEAge s 280 zdravými ľuďmi vo veku 60–79 rokov zlepšil za rok pri 50 mg denne kostný obrat u žien nad 70 rokov, zvýšil u nich väčšinu ukazovateľov libida a zlepšil stav kože, najmä u žien: hydratáciu, hrúbku epidermy, tvorbu mazu a pigmentáciu. V randomizovanej štúdii s 56 ľuďmi vo veku 65–78 rokov znížil 50 mg denne za šesť mesiacov plochu viscerálneho tuku o 13 cm² (pri placebe +3 cm²) aj podkožného tuku a zvýšil citlivosť na inzulín.
V súhrnnej analýze štyroch randomizovaných štúdií s 585 ľuďmi vo veku 55 rokov a viac zvýšil DHEA za rok minerálnu hustotu kostí driekovej chrbtice u žien o 1,0 % a u mužov znížil tukovú hmotu o 0,4 kg. V dvojročnej randomizovanej štúdii s 87 staršími mužmi a 57 ženami zvýšil hustotu kosti v ultradistálnom rádiu u žien a v krčku stehennej kosti u mužov, zloženie tela, svalová sila, VO2max, citlivosť na inzulín ani kvalita života sa však nezmenili.
Metaanalýza 12 randomizovaných štúdií so 742 ľuďmi s depresiou alebo depresívnymi príznakmi pri iných ochoreniach ukázala zmiernenie depresívnych príznakov oproti placebu (štandardizovaný rozdiel −0,28). U žien v období okolo menopauzy a po nej zlepšoval DHEA v Cochranovom prehľade sexuálnu funkciu (štandardizovaný rozdiel 0,31 v piatich štúdiách s 261 ženami). V randomizovanej štúdii so 40 mužmi s erektilnou dysfunkciou a nízkym DHEA-S viedlo 50 mg denne počas šiestich mesiacov k vyšším skóre vo všetkých piatich doménach dotazníka IIEF, bez zmeny PSA, testosterónu a objemu prostaty.
Pri zníženej ovariálnej rezerve alebo slabej odpovedi vaječníkov na stimuláciu zvýšil DHEA v metaanalýze 14 randomizovaných štúdií počet antrálnych folikulov o 1,18 a znížil bazálne FSH, potrebnú dávku gonadotropínov aj počet dní stimulácie. V Cochranovom prehľade 28 randomizovaných štúdií mali ženy bez liečby 12 % šancu na živo narodené dieťa alebo pokračujúce tehotenstvo a pri DHEA odhadom 12–20 %; rozdiel v 9 štúdiách s 1433 ženami nedosiahol štatistickú významnosť (OR 1,30; 95 % CI 0,95–1,76).
U mladých rekreačných športovcov oboch pohlaví zvýšilo 100 mg denne počas štyroch týždňov DHEA-S, androstendión, testosterón, dihydrotestosterón a estrón, kým SHBG, kortizol, IGF-1, glykémia, pečeňové enzýmy a lipidy sa nezmenili. U mladých mužov pri osemtýždňovom silovom tréningu DHEA v dávke 150 mg denne testosterón nezvýšil a sila aj beztuková hmota pribúdali rovnako ako pri placebe.
04Dávkovanie
V EÚ aj v USA je registrovaný vaginálny čapík Intrarosa so 6,5 mg prasterónu, ktorý sa podáva raz denne pred spaním. Perorálny DHEA sa mimo registrácie podáva ženám s adrenálnou insuficienciou podľa odporúčania Endocrine Society a ženám so zníženou ovariálnou rezervou pred IVF; dávka pri adrenálnej insuficiencii sa nastavuje podľa ranného DHEA-S pred užitím dávky, s cieľom v strede referenčného rozsahu pre ženy pred menopauzou.
Registrované dávkovanie
USA · FDA, EÚ · EMA
Intrarosa (prasterón), vaginálny čapík 6,5 mg · atrofia vulvy a vagíny po menopauze so stredne ťažkými až ťažkými príznakmi; v USA stredne ťažká až ťažká dyspareunia ako jej príznak
6,5 mg denne
- Podanie
- vaginálne
- Načasovanie
- raz denne pred spaním
Podľa SPC EÚ sa prínos a riziká liečby prehodnocujú aspoň každých 6 mesiacov.
Zdroje Intrarosa — SPC (EMA) ↗ · Intrarosa — registračný text FDA ↗
Off-label a klinická prax
Endokrinológia: ženy s primárnou adrenálnou insuficienciou (odporúčanie Endocrine Society)
nízke libido, depresívne príznaky alebo nízka energia napriek optimalizovanej náhrade glukokortikoidov a mineralokortikoidov
25–50 mg denne
- Podanie
- perorálne
- Načasovanie
- jedna dávka ráno; DHEA-S sa meria ráno pred užitím dávky
- Trvanie
- skúšobne 6 mesiacov, bez trvalého prínosu sa liečba ukončí
Zdroj Endocrine Society 2016 ↗
IVF centrá, ženy so zníženou ovariálnou rezervou (v roku 2011 približne tretina centier na svete)
príprava vaječníkov pred IVF pri slabej odpovedi na stimuláciu
75 mg denne (25 mg trikrát denne)
- Podanie
- perorálne
- Trvanie
- najmenej 6 týždňov pred IVF; v randomizovaných štúdiách 8 týždňov až 6 mesiacov
Zdroje Gleicher a Barad 2011 ↗ · Cochrane 2024 (Naik a kol.) ↗
Skúmané dávky
Dvojito zaslepená skrížená štúdia, 24 žien s adrenálnou insuficienciou
pohoda a sexualita
50 mg denne
- Podanie
- perorálne
- Načasovanie
- ráno
- Trvanie
- 4 mesiace
Zdroj Arlt a kol. 1999 ↗
Dvojito zaslepená štúdia DHEAge s placebom, 280 zdravých ľudí vo veku 60–79 rokov
starnutie: kostný obrat, libido a koža
50 mg denne
- Podanie
- perorálne
- Trvanie
- 1 rok
Zdroj Baulieu a kol. 2000 ↗
Randomizovaná štúdia, 40 mužov s erektilnou dysfunkciou a nízkym DHEA-S
erektilná funkcia
50 mg denne
- Podanie
- perorálne
- Trvanie
- 6 mesiacov
Zdroj Reiter a kol. 1999 ↗
Randomizovaná skrížená štúdia, 21 mladých rekreačných športovcov (10 mužov, 11 žien)
hormonálna odpoveď
100 mg denne
- Podanie
- perorálne
- Trvanie
- 4 týždne
Zdroj Collomp a kol. 2018 ↗
Štúdia s placebom, 19 mladých mužov pri silovom tréningu
testosterón, sila a beztuková hmota
150 mg denne
- Podanie
- perorálne
- Trvanie
- 6 z 8 týždňov tréningu
Zdroj Brown a kol. 1999 ↗
Tri dvojito zaslepené štúdie s placebom, DHEA užívalo 13 zdravých mužov a 6 žien po menopauze
telesné zloženie, lipidy a metabolizmus
1600 mg denne
- Podanie
- perorálne
- Načasovanie
- u žien v štyroch dávkach denne
- Trvanie
- 4 týždne
Pozoruhodný údaj
V troch štúdiách z rokov 1988–1990 užívalo 13 zdravých mužov a 6 žien po menopauze štyri týždne 1600 mg DHEA denne, 32- až 64-násobok dávky 25–50 mg. Ženám stúpol testosterón deväťnásobne a HDL cholesterol klesol o 20 %.
Štúdie Nestler a kol. 1988 ↗ · Mortola a Yen 1990 ↗ · Welle a kol. 1990 ↗
U piatich mužov klesol podiel telesného tuku o 31 % bez zmeny hmotnosti; v skríženej štúdii s ôsmimi mužmi sa hmotnosť ani dva ukazovatele beztukovej hmoty nezmenili. U žien po menopauze stúpol za dva týždne testosterón deväťnásobne, HDL cholesterol klesol o 20 % a inzulínová odpoveď v glukózovom tolerančnom teste stúpla o 50 %.
Zdroje Nestler a kol. 1988 ↗ · Mortola a Yen 1990 ↗ · Welle a kol. 1990 ↗
Prehľad dávok z registrácií, klinickej praxe a štúdií; pri každej je uvedený zdroj. Slúži na vzdelávanie, nie ako individuálny protokol.
05Riziká a súvislosti
DHEA sa mení na androgény, preto sú najčastejšími nežiaducimi účinkami u žien androgénne prejavy. V Cochranovom prehľade štúdií so ženami v období okolo menopauzy a po nej sa pri DHEA častejšie objavovali androgénne nežiaduce účinky, hlavne akné (OR 3,77; päť štúdií, 376 žien). Pri 75 mg denne pred IVF sú podľa prehľadu klinickej praxe nežiaduce účinky zriedkavé a androgénne: mastná pleť, akné a vypadávanie vlasov.
V metaanalýze 23 randomizovaných štúdií znížil DHEA HDL cholesterol v priemere o 3,1 mg/dl a u žien o 5,1 mg/dl, kým u mužov sa HDL nezmenil; celkový cholesterol, LDL a triglyceridy sa nezmenili.
Pri vaginálnom prasteróne bol najčastejším nežiaducim účinkom výtok, ktorý súvisí s roztápaním tukového nosiča čapíka: v 12-týždňových štúdiách ho malo 5,7 % žien oproti 3,7 % pri placebe a v 52-týždňovej otvorenej štúdii 14,2 %, v ktorej sa u 2,1 % žien objavil aj abnormálny cytologický náter, väčšinou nález ASCUS. Kontraindikáciou je nevyšetrené krvácanie z rodidiel. Keďže metabolitmi prasterónu sú estrogény, SPC EÚ uvádza ako kontraindikácie aj známy, predchádzajúci alebo suspektný karcinóm prsníka, známe alebo suspektné estrogén-dependentné zhubné nádory, neliečenú hyperpláziu endometria, akútne ochorenie pečene, súčasný alebo predchádzajúci venózny tromboembolizmus, známu trombofíliu a aktívne alebo nedávne arteriálne tromboembolické ochorenie.
Pri podávaní v potrave v koncentrácii 0,45 % počas najviac 84 týždňov vyvolal DHEA u potkanov kmeňa F344 hepatocelulárne karcinómy u 14 zo 16 zvierat. DHEA spôsobuje v pečeni potkanov a myší proliferáciu peroxizómov a nádory mali rovnaké znaky ako nádory po iných látkach s týmto účinkom, preto ich autori pripisujú práve tejto vlastnosti.
DHEA je na zozname zakázaných látok WADA v skupine anabolických androgénnych steroidov S1.1 so zákazom v súťaži aj mimo nej. U mladých športovcov vyvolalo 100 mg denne počas štyroch týždňov zmeny steroidných hormónov v krvi, ktoré autori navrhujú využiť ako biomarkery dopingu.
06Ako zapadá do celku
DHEA stojí v strede steroidogenézy: vzniká v nadobličkách a v tkanivách sa mení na testosterón a estradiol, takže jeho účinok závisí od enzýmov cieľového tkaniva a od pohlavia. Patrí medzi prekurzory testosterónu predávané ako doplnky výživy; americký zákon z roku 2004 zaradil androstendión a ďalších 17 steroidov medzi kontrolované látky, DHEA však z definície anabolického steroidu výslovne vyňal. V Cochranovom prehľade sa pred IVF skúmal vedľa DHEA aj testosterón v géli alebo náplasti, pri ktorom mali ženy viac živo narodených detí (OR 2,53).
Štúdie a zdroje
- Intrarosa (prasterone) 6.5 mg pessary — EPAR product information, summary of product characteristics (EMA) ↗EU SmPC (PDF dated 7 July 2026; first authorisation 8 January 2018, renewal 15 September 2022): vulvar and vaginal atrophy in postmenopausal women with moderate to severe symptoms, 6.5 mg once daily at bedtime, benefit and risk reassessed at least every 6 months; contraindications (undiagnosed genital bleeding, known, past or suspected breast cancer, oestrogen-dependent tumours, untreated endometrial hyperplasia, acute liver disease, VTE, thrombophilia, arterial thromboembolic disease, porphyria); vaginal discharge from the melting vehicle; abnormal Pap smear; intracrine conversion; serum oestradiol and testosterone within postmenopausal values.
- INTRAROSA (prasterone) vaginal inserts — US prescribing information (Millicent US) ↗DailyMed SPL effective 17 July 2026; initial US approval 2016: moderate to severe dyspareunia due to menopausal vulvar and vaginal atrophy, one 6.5 mg insert daily at bedtime; contraindication undiagnosed abnormal genital bleeding; estrogen is a metabolite of prasterone (breast cancer warning); vaginal discharge 5.71% vs 3.66% (12-week trials), 14.2% and abnormal Pap smear 2.1% (52-week open trial); conversion by hydroxysteroid dehydrogenases, 5α-reductases and aromatases.
- Efficacy of intravaginal dehydroepiandrosterone (DHEA) on moderate to severe dyspareunia and vaginal dryness, symptoms of vulvovaginal atrophy, and of the genitourinary syndrome of menopause. ↗Phase 3 randomized double-blind placebo-controlled trial, 325 women on 0.50% DHEA (6.5 mg) and 157 on placebo daily for 12 weeks: parabasal cells −27.7%, superficial cells +8.44%, pH −0.66 and pain at sexual activity −1.42 from baseline (−0.36 vs placebo), vaginal dryness improved; vaginal discharge in about 6%.
- Diagnosis and Treatment of Primary Adrenal Insufficiency: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. ↗Recommendations 3.11–3.13 (full text): a trial of DHEA in women with primary adrenal insufficiency and low libido, depressive symptoms and/or low energy despite optimized glucocorticoid and mineralocorticoid replacement; an initial 6 months, discontinued without sustained benefit; monitoring by morning serum DHEAS before the dose, aiming at the mid-normal range; 25–50 mg as a single oral morning dose.
- Dehydroepiandrosterone (DHEA) supplementation in diminished ovarian reserve (DOR). ↗Review by the Center for Human Reproduction (New York): DHEA used by about one third of IVF centres worldwide; the centre's practice (full text) is compounded DHEA 25 mg three times daily for at least six weeks before IVF, effects peak after 4–5 months; side effects small and rare, androgenic (oily skin, acne, hair loss).
- Androgens (dehydroepiandrosterone or testosterone) for women undergoing assisted reproduction. ↗Cochrane review of 28 RCTs, mostly poor responders: DHEA vs placebo or no treatment live birth/ongoing pregnancy OR 1.30 (95% CI 0.95–1.76; 9 RCTs, 1433 women; 12% vs 12–20%), testosterone OR 2.53 (8 RCTs, 716 women); full text: all 14 testosterone trials used transdermal testosterone (gel or patch: 5 vs placebo gel, 8 vs no treatment, 1 vs estradiol/OCP); most DHEA trials used 75 mg orally daily, for 8 weeks to 6 months before IVF.
- Dehydroepiandrosterone replacement in women with adrenal insufficiency. ↗Double-blind crossover trial, 24 women with adrenal insufficiency, 50 mg DHEA orally each morning for 4 months vs placebo: DHEAS, androstenedione and testosterone normalized; SHBG, total and HDL cholesterol decreased; well-being, depression and anxiety scores, sexual thoughts, interest and satisfaction improved.
- A systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials of DHEA treatment effects on quality of life in women with adrenal insufficiency. ↗Meta-analysis of 10 RCTs in women with primary or secondary adrenal insufficiency: small improvement in health-related quality of life (effect size 0.21) and depression; anxiety and sexual well-being not significantly changed.
- Dehydroepiandrosterone (DHEA), DHEA sulfate, and aging: contribution of the DHEAge Study to a sociobiomedical issue. ↗DHEAge: double-blind placebo-controlled trial, 280 healthy men and women aged 60–79, 50 mg/day orally for one year: bone turnover improved in women over 70, most libido parameters increased in these women, skin hydration, epidermal thickness, sebum and pigmentation improved, particularly in women; no harmful accumulation of DHEAS or active steroids.
- Effect of DHEA on abdominal fat and insulin action in elderly women and men: a randomized controlled trial. ↗Randomized double-blind trial, 56 people aged 65–78 (28 women, 28 men), 50 mg/day for 6 months: visceral fat −13 cm² vs +3 cm² and subcutaneous fat −13 vs +2 cm² (MRI), insulin AUC reduced, insulin sensitivity index increased; DHEA is sold as a dietary supplement without prescription.
- Sex-specific effects of dehydroepiandrosterone (DHEA) on bone mineral density and body composition: A pooled analysis of four clinical trials. ↗Pooled participant data of four double-blind RCTs, 295 women and 290 men aged 55 or older, DHEA daily for 12 months: women lumbar spine BMD +1.0% and trochanter +0.5%, total hip maintained; men no BMD benefit and fat mass −0.4 kg.
- DHEA in elderly women and DHEA or testosterone in elderly men. ↗Two-year randomized double-blind trial, 87 elderly men and 57 elderly women with low DHEAS: no effect on body composition, VO2max, strength, insulin sensitivity or quality of life; BMD increased at the femoral neck in men and at the ultradistal radius in women on DHEA; no major adverse effects.
- Dehydroepiandrosterone for depressive symptoms: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. ↗Meta-analysis of RCTs (15 studies, 853 people; 12 studies with 742 people pooled): DHEA improved depressive symptoms vs placebo, SMD −0.28 (95% CI −0.45 to −0.11); side effects uncommon, mild and transient, mostly androgenic.
- Dehydroepiandrosterone for women in the peri- or postmenopausal phase. ↗Cochrane review of 28 trials with 1273 peri- and postmenopausal women: sexual function improved (SMD 0.31, 5 studies, 261 women); androgenic side effects, mainly acne (OR 3.77, 5 studies, 376 women); quality of life not significantly changed.
- Dehydroepiandrosterone in the treatment of erectile dysfunction: a prospective, double-blind, randomized, placebo-controlled study. ↗Randomized double-blind placebo-controlled trial, 40 men with erectile dysfunction and serum DHEAS below 1.5 µmol/l, 50 mg/day orally for 6 months: higher mean scores in all five IIEF domains; no change in PSA, prolactin, testosterone, prostate volume or residual urine.
- A dose-response and meta-analysis of dehydroepiandrosterone (DHEA) supplementation on testosterone levels: perinatal prediction of randomized clinical trials. ↗Meta-analysis of 42 publications (55 arms) of oral DHEA RCTs: testosterone +28.02 ng/dl overall; women +30.98 vs men +21.36 ng/dl; doses above 50 mg/day +57.96 vs 19.43 ng/dl.
- Effect of oral DHEA on serum testosterone and adaptations to resistance training in young men. ↗10 young men, single 50 mg dose: androstenedione +150% within 60 min, testosterone and estrogens unchanged; 19 young men in an 8-week resistance-training programme, DHEA 150 mg/day (n = 9) in weeks 1, 2, 4, 5, 7 and 8 or placebo: testosterone, estrogens, lipids and transaminases unchanged, strength and lean mass rose similarly in both groups.
- Dehydroepiandrosterone reduces serum low density lipoprotein levels and body fat but does not alter insulin sensitivity in normal men. ↗Randomized double-blind study, 5 normal men on oral DHEA 1600 mg/day and 5 on placebo for 28 days: DHEA-S 2.5–3.5-fold, androstenedione doubled, testosterone and estradiol unchanged; mean percent body fat −31 % with no change in weight; LDL cholesterol −7.5 %; insulin sensitivity (clamp) unchanged.
- The effects of oral dehydroepiandrosterone on endocrine-metabolic parameters in postmenopausal women. ↗Double-blind placebo-controlled crossover study, 6 postmenopausal women, DHEA 1600 mg/day in four divided doses for 28 days: after 2 weeks testosterone 9-fold and DHEA-S, androstenedione and DHT 20-fold; estrone and estradiol 2-fold at 4 weeks; body weight and percent body fat unchanged; total cholesterol −11.3 % and HDL −20.0 % from the first week; integrated insulin response in the oral glucose tolerance test +50 %.
- Failure of dehydroepiandrosterone to influence energy and protein metabolism in humans. ↗Double-blind crossover study, 8 healthy men, DHEA 1600 mg/day and placebo for 4 weeks each: DHEA-S 9-fold; no effect on body weight, total body water or total body potassium, resting metabolic rate, total energy expenditure, leucine kinetics or muscle protein synthesis; cholesterol, T3 and T4 unchanged.
- Effects of short-term DHEA intake on hormonal responses in young recreationally trained athletes: modulation by gender. ↗Double-blind randomized crossover study, 10 men and 11 women (on oral contraceptives), 100 mg DHEA daily vs placebo for 4 weeks: DHEA, DHEA-S, androstenedione, testosterone, DHT and estrone increased, testosterone more in women; SHBG, cortisol, IGF-1, free T3, glucose, transaminases and lipids unchanged; changes proposed as doping biomarkers.
- Effects of dehydroepiandrosterone (DHEA) supplementation on the lipid profile: A systematic review and dose-response meta-analysis of randomized controlled trials. ↗Dose-response meta-analysis of 23 RCTs: HDL cholesterol −3.1 mg/dl overall, −5.1 mg/dl in women and unchanged in men; total cholesterol, LDL and triglycerides unchanged.
- Efficacy of dehydroepiandrosterone priming in women with poor ovarian response undergoing IVF/ICSI: a meta-analysis. ↗Meta-analysis of 32 studies (14 RCTs) in poor ovarian response or diminished reserve: in RCTs antral follicle count +1.18, basal FSH −1.99, gonadotropin dose −382 IU and stimulation −0.9 days with DHEA; live birth not significantly different in RCTs.
- Age changes and sex differences in serum dehydroepiandrosterone sulfate concentrations throughout adulthood. ↗Cross-sectional measurement of serum DHEAS in 981 men and 481 women aged 11–89: peak at 20–24 years in men (log mean 3470 ng/ml) and 15–19 years in women (2470 ng/ml), above 70 years 670 and 450 ng/ml.
- Dehydroepiandrosterone (DHEA): hypes and hopes. ↗Narrative review: DHEA and DHEAS are the most abundant circulating steroid hormones in humans; findings of placebo-controlled trials in the elderly, adrenal insufficiency and women.
- All sex steroids are made intracellularly in peripheral tissues by the mechanisms of intracrinology after menopause. ↗Review of intracrinology: after menopause all estrogens and androgens are made locally in peripheral tissues from DHEA and act and are inactivated intracellularly; androgens in women are practically all made from DHEA before and after menopause; exogenous DHEA follows the same rules.
- The Sex Hormone Precursors Dehydroepiandrosterone (DHEA) and Its Sulfate Ester Form (DHEAS): Molecular Mechanisms and Actions on Human Body. ↗Review of DHEA and DHEAS mechanisms: precursors of sex steroids; neuroactive modulation of GABA-A, NMDA and sigma-1 receptors with roles in neuroprotection, synaptic plasticity and mood; intravaginal DHEA in genitourinary syndrome of menopause.
- Dehydroepiandrosterone replacement administration: pharmacokinetic and pharmacodynamic studies in healthy elderly subjects. ↗24 healthy men and women aged about 68, DHEA 25 and 50 mg and placebo orally for 8 days: apparent terminal half-life of DHEA over 20 h, similar to DHEAS, explained by back-hydrolysis of DHEAS; DHEAS-to-DHEA conversion greater in women; no accumulation of steroids.
- Hepatocarcinogenicity of dehydroepiandrosterone in the rat. ↗F-344 rats fed DHEA at 0.45% of the diet for up to 84 weeks: hepatocellular carcinomas in 14 of 16 rats, with the phenotype of tumours induced by other peroxisome proliferators; DHEA induces hepatic peroxisome proliferation in rats and mice.
- Testosterone prohormone supplements. ↗Review of androstenedione, androstenediol, DHEA and 19-nor prohormones marketed as supplements: the US Anabolic Steroid Control Act of 2004 made androstenedione and 17 other steroids controlled substances; research shows no anabolic or ergogenic effect of these prohormones in men.
- 21 U.S. Code § 802 — Definitions: (41) anabolic steroid (Controlled Substances Act, as amended by the Anabolic Steroid Control Act of 2004) ↗Paragraph (41)(A) defines an anabolic steroid as a drug or hormonal substance chemically and pharmacologically related to testosterone other than estrogens, progestins, corticosteroids and dehydroepiandrosterone.
- World Anti-Doping Code International Standard: Prohibited List 2026 ↗S1.1 anabolic androgenic steroids when administered exogenously include prasterone (dehydroepiandrosterone, DHEA); S1 is prohibited at all times; in force from 1 January 2026.