rCryseK_Chems

← Compound tree · Peptides · GH axis

COMPOUND RECORD / GHRP-6

GHRP-6

Prvý ghrelínový peptid skúšaný u ľudí: pulz rastového hormónu, chuť do jedla a ochrana tkanív pri poškodení.

growth hormone releasing hexapeptide, CIGB-500

Why it’s on the radar

  • Pulz vlastného rastového hormónu
  • Chuť do jedla cez ghrelínovú dráhu
  • Hojenie rán a prevencia jaziev u zvierat
  • S EGF v štúdii fázy 3 po mozgovej príhode
STRUCTURE / GHRP-6
GHRP-6 2D chemical structureExpand structure ↗
Amidated His–D-Trp–Ala–Trp–D-Phe–Lys reference; stereochemistry explicit.Structure source ↗
18cited
studies ↗
LAB00
ANIMAL11
HUMAN07
META00

Curated references · Counts cover the studies linked below, not the entire literature. An empty stage means no study indexed here. How to read this ↗

01Čo je to

GHRP-⁠6 je syntetický hexapeptid His-D-Trp-Ala-Trp-D-Phe-Lys-NH2 s molekulovou hmotnosťou 872,4 Da a prvý peptid uvoľňujúci rastový hormón, ktorý sa skúmal u ľudí: v roku 1990 ho dostalo 18 zdravých mužov a stal sa prototypom, z ktorého vznikli GHRP-⁠2, hexarelín a ipamorelín. Pôsobí na ghrelínový receptor GHS-⁠R1a v hypotalame a hypofýze, a popri ňom aj na zberný receptor CD36, ktorý je v endotelových a imunitných bunkách, v adipocytoch, hepatocytoch aj v kostrovom a srdcovom svale — práve na CD36 sa opiera jeho tkanivovo ochranný účinok v granulačnom tkanive rán.

Registrovaný liek s GHRP-⁠6 neexistuje. Výskum pokračuje v dvoch líniách. Ako sekretagóg rastového hormónu ho americké andrologické kliniky predpisovali magistraliter spolu s GHRP-⁠2 a sermorelínom. Ako látka chrániaca tkanivá sa v kubánskom programe CIGB dostal v kombinácii s rekombinantným epidermálnym rastovým faktorom do randomizovanej štúdie fázy 3 pri akútnej ischemickej mozgovej príhode a samotný GHRP-⁠6 pod označením CIGB-⁠500 do programu bezpečnostných štúdií pri infarkte myokardu. FDA zaradila GHRP-⁠6 v septembri 2023 do kategórie 2 látok, ktoré nemajú vstupovať do magistraliter prípravy podľa oddielu 503B, a WADA ho vedie medzi peptidmi uvoľňujúcimi rastový hormón (S2.2.4), zakázanými v súťaži aj mimo nej.

02Mechanizmus účinku

GHRP-⁠6 aktivuje ghrelínový receptor GHS-⁠R1a a cez neho uvoľňuje vlastný rastový hormón. Časť účinku je hypotalamová a závisí od vlastného GHRH: keď zdraví muži dostali pred dávkou 1 µg/kg GHRP-⁠6 do žily špecifického antagonistu GHRH, maximálny vzostup GH klesol z 33,8 na 6,2 µg/l, teda endogénny GHRH je potrebný pre väčšinu odpovede. Preto je spoločné podanie GHRP-⁠6 a GHRH synergické: u zdravých mužov uvoľnili submaximálne dávky 0,1 a 0,3 µg/kg GHRP-⁠6 spolu s 1 µg/kg GHRH viac GH než každá látka samostatne. Pri priamom porovnaní na prasatách v bdelom stave mal GHRP-⁠6 ED50 3,9 nmol/kg a najvyššiu maximálnu odpoveď GH zo skúšaných peptidov.

Druhým cieľom GHRP-⁠6 je receptor CD36, ktorý sprostredkúva jeho účinky na tkanivá a je bohato zastúpený v granulačnom tkanive kožných rán. V kultúrach črevných epitelových buniek potkana a ľudských kolorektálnych buniek zvýšil GHRP-⁠6 rýchlosť migrácie buniek trojnásobne, bez vplyvu na ich proliferáciu; v rannom modeli u králikov aktivoval transkripčný faktor PPARγ a znížil expresiu fibrogénnych cytokínov. V srdci a v pečeni pôsobí antioxidačne: v modeli infarktu u prasiat znížil tvorbu reaktívnych foriem kyslíka a zachoval antioxidačnú obranu.

Po podaní do žily sa GHRP-⁠6 u zdravých mužov rozpadá dvojfázovo: distribučný polčas je 7,6 ± 1,9 minúty a eliminačný polčas 2,5 ± 1,1 hodiny, pričom plocha pod krivkou stúpa proporcionálne s dávkou. U potkanov sa vylučuje prevažne žlčou, na rozdiel od ipamorelínu, ktorý ide močom, a z nosovej sliznice sa vstrebáva menej než GHRP-⁠2. Účinný je aj po podaní ústami: 300 µg/kg perorálne vyvolalo u detí vzostup GH porovnateľný s maximálne účinnou dávkou GHRH do žily.

03Účinky

U zdravých ľudí uvoľňuje GHRP-⁠6 rastový hormón v závislosti od dávky. V prvej ľudskej štúdii s 18 normálnymi mužmi dosiahli maximálne koncentrácie GH po placebe 1,2 µg/l a po dávkach 0,1, 0,3 a 1,0 µg/kg do žily 7,6, 16,5 a 68,7 µg/l; prolaktín a kortizol stúpli približne dvojnásobne nad východiskovú hodnotu len pri najvyššej dávke a LH ani TSH sa počas prvej hodiny nezmenili. U 13 detí s normálnou malou postavou vyvolalo 300 µg/kg podaných ústami vzostup GH s maximom 18,8 µg/l po 60 minútach, teda rovnako veľký ako 1 µg/kg GHRH do žily (20,8 µg/l po 45 minútach).

GHRP-⁠6 pôsobí aj na spánok a na os hypofýza – nadobličky. Keď zdraví muži dostali počas noci štyri dávky po 50 µg do žily, koncentrácia GH v prvej polovici noci stúpla z 5,5 na 15,4 ng/ml, ACTH zo 16,6 na 21,0 pg/ml a kortizol z 25,2 na 56,0 ng/ml; druhé štádium spánku sa predĺžilo z 245 na 270 minút, kým hlboký spánok sa nezmenil. Tento vzostup kortizolu je opakom útlmu, ktorý vyvoláva GHRH.

Pri akútnej ischemickej mozgovej príhode sa GHRP-⁠6 skúma v kombinácii s rekombinantným epidermálnym rastovým faktorom. V otvorenej randomizovanej štúdii fázy 1 a 2 s 36 pacientmi liečenými do 12 hodín od začiatku príznakov dostávali pacienti 75 µg EGF a 3,5 alebo 5 mg GHRP-⁠6 do žily dvakrát denne sedem dní. Závažné nežiaduce účinky mali 3 z 10 a 2 z 10 liečených oproti 9 zo 16 v kontrolnej skupine, neurologický a funkčný stav po 90 aj 180 dňoch bol v liečených skupinách lepší a po šiestich mesiacoch prežívalo viac liečených pacientov. V nasledujúcej multicentrickej štúdii fázy 3 so 188 pacientmi (95 liečených) bol výsledok v celej skupine pri oboch postupoch rovnaký. U 27 pacientov s ťažkou príhodou (NIHSS 15 a viac) však bola šesťmesačná miera disability nižšia (modifikovaná Rankinova škála 2,6 oproti 4,7; p = 0,03), riziko úmrtia menšie (HR 0,18) a v povodí strednej mozgovej tepny sa objem infarktu po 30 dňoch zmenšil viac než pri štandardnej liečbe.

V modeloch poškodenia tkanív pôsobí GHRP-⁠6 ochranne. U prasiat s hodinovým uzáverom ramus circumflexus a 72-hodinovou reperfúziou znížila u týchto zvierat dávka 400 µg/kg hmotnosť infarktu o 78 % a jeho hrúbku o 50 %, viac než polovica liečených prasiat nemala patologické kmitanie Q na EKG a markery CK-⁠MB aj C-reaktívny proteín boli nižšie. U potkanov s ischémiou a reperfúziou pečene znížila dávka 120 µg/kg do dutiny brušnej poškodenie pečene, čreva, pľúc a obličiek o 50 až 85 %. U potkanov s kožnými ranami zmiernil GHRP-⁠6 v géli s koncentráciou 400 µg/ml zápalové mediátory a fibrotické cytokíny a u králikov v klasickom modeli hypertrofických jaziev výrazne znížil vznik bujných jaziev, pričom na už vyzreté jazvy nepôsobil. U potkanov, ktoré dostávali doxorubicín, zabránil súčasne podávaný GHRP-⁠6 úbytku srdcových vlákien a dilatácii komory, zachoval systolickú funkciu ľavej komory a zvýšil expresiu prežívacieho génu Bcl-2.

Na chuť do jedla pôsobí GHRP-⁠6 mimo osi rastového hormónu. U myší zvýšila dávka 250 µg/kg dvakrát denne hmotnosť, podiel tukovej hmoty, leptín v krvi aj príjem potravy, a to aj u myší s deficitom GH, kým samotný rastový hormón pomer tuku znižoval. U potkanov zvýšilo nepretržité podávanie 0,5 mg/kg denne počas 12 týždňov obsah kostných minerálov, a to vďaka väčším rozmerom kostí. Prehľad ľudských údajov o peptidoch osi GH z roku 2026 označuje orexigénny účinok za trvalú vlastnosť GHRP-⁠6 a GHRP-⁠2, zatiaľ čo pri ipamoreline je menej výrazný.

04Dávkovanie

GHRP-⁠6 nemá registrovaný liek. Dávkovanie preto pochádza z klinických štúdií, z jedného doloženého predpisovania na americkej klinike a z prehľadu hlásenej praxe užívateľov. V štúdiách sa podával do žily, podkožne, ústami aj do nosa; dávky v cytoprotektívnom programe sú o dva až tri rády vyššie než dávky, ktoré stačia na pulz rastového hormónu.

Jednotky

µg
mikrogram; 1 000 µg = 1 mg
µg/kg
na kilogram telesnej hmotnosti; napríklad 1 µg/kg pri 70 kg = 70 µg
ng/ml
koncentrácia, nie dávka: nanogramy v jednom mililitri; 1 000 ng = 1 µg a 1 000 µg = 1 mg

Off-label a klinická prax

  • Americká andrologická klinika (retrospektívny prehľad zdravotných záznamov, 105 predpisov, 14 vyhodnotených mužov)

    zvýšenie IGF-⁠1 u mužov s hypogonadizmom na testosterónovej liečbe, spolu s GHRP-⁠2 a sermorelínom

    100 µg v jednej dávke

    Podanie
    subkutánne
    Načasovanie
    trikrát denne
    Trvanie
    v priemere 134 dní

    Pri tejto kombinácii stúpol IGF-⁠1 zo 159,5 na 239,0 ng/ml; muži, ktorí súčasne dostávali inhibítor aromatázy alebo tamoxifén, mali vzostup menší.

    Zdroje Sigalos a kol. 2017 ↗ · Sigalos a Pastuszak 2018 ↗

Skúmané dávky

  • Zdraví muži, 18 účastníkov

    uvoľnenie rastového hormónu a synergia s GHRH

    0,1, 0,3 a 1,0 µg/kg v jednej dávke

    Podanie
    intravenózne
    Načasovanie
    jednorazovo

    Zdroj Bowers a kol. 1990 ↗

  • Zdraví muži, 9 účastníkov

    farmakokinetika

    100, 200 a 400 µg/kg v jednej dávke

    Podanie
    intravenózne
    Načasovanie
    jednorazový bolus

    Zdroj Cabrales a kol. 2013 ↗

  • Zdraví muži, nočný profil hormónov a spánku

    spánok a sekrécia GH, ACTH a kortizolu

    4-krát 50 µg počas noci

    Podanie
    intravenózne

    Zdroj Frieboes a kol. 1995 ↗

  • Deti s normálnou malou postavou, 13 detí

    uvoľnenie rastového hormónu po podaní ústami

    300 µg/kg v jednej dávke

    Podanie
    perorálne

    Zdroj Bellone a kol. 1995 ↗

  • Multicentrická randomizovaná štúdia fázy 3, 188 pacientov s akútnou ischemickou mozgovou príhodou, spolu so 75 µg rekombinantného EGF

    neuroprotekcia do 12 hodín od začiatku príznakov

    5 mg

    Podanie
    intravenózne
    Načasovanie
    dvakrát denne
    Trvanie
    7 dní

    Zdroje Hernández-Bernal a kol. 2026 ↗ · Hernández-Bernal a kol. 2024 ↗

Nemedicínske použitie (šport, kulturistika)

  • Hlásená prax užívateľovŠport a kulturistika

    zvýšenie vlastného rastového hormónu a chuti do jedla

    100–⁠300 µg v jednej dávke

    Podanie
    subkutánne alebo intramuskulárne
    Načasovanie
    2–⁠3-krát denne

    Účinky a riziká podľa dávky Pulz rastového hormónu rastie s dávkou od 0,1 µg/kg nahor. Od dávky okolo 1 µg/kg sa však pridáva aj to, čo GHRP-⁠6 uvoľňuje popri GH: prolaktín a kortizol stúpli v prvej ľudskej štúdii približne dvojnásobne práve pri 1 µg/kg a pri nočnom podávaní štyroch dávok po 50 µg sa zvýšili ACTH aj kortizol. FDA uvádza ako bezpečnostné dôvody svojho rozhodnutia vplyv na kortizol a vzostup glykémie zo zníženej citlivosti na inzulín. Výrazná chuť do jedla patrí k ghrelínovej dráhe a je doložená u myší, kde GHRP-⁠6 zvýšil príjem potravy aj podiel tuku bez účasti rastového hormónu.

    Podklad hlásenej praxe kulturistické online zdroje a komerčné stránky tohto odvetvia, zhrnuté v tabuľke prehľadového článku z roku 2026

    Dolný koniec hláseného rozsahu sa rovná dávke 100 µg, ktorú trikrát denne predpisovala americká andrologická klinika, horný koniec ju trojnásobne presahuje; oproti dávkam 0,1 až 1 µg/kg, ktoré v ľudských štúdiách stačili na pulz rastového hormónu (7 až 70 µg pri hmotnosti 70 kg), je hlásená dávka niekoľkonásobne vyššia. Registrovaný liek neexistuje, takže násobok oproti registrovanej dávke sa vypočítať nedá.

    Zdroje · prehľad hlásenej praxe Dominikowski a kol. 2026 ↗ · Bowers a kol. 1990 ↗ · Frieboes a kol. 1995 ↗ · Sigalos a kol. 2017 ↗

Prehľad dávok z registrácií, klinickej praxe a štúdií; pri každej je uvedený zdroj. Slúži na vzdelávanie, nie ako individuálny protokol. Dávky z nemedicínskeho použitia stoja vedľa liečebných na porovnanie a pre profil účinkov a rizík, ktorý sa s dávkou mení; čísla označené ako hlásená prax užívateľov pochádzajú z publikovaných správ o tom, čo ľudia o svojom užívaní uvádzajú, nie z registračného textu ani z klinickej štúdie.

05Riziká a súvislosti

U ľudí sa GHRP-⁠6 skúma od roku 1990: jednorazové dávky dostali zdraví muži aj deti, v klinickej sérii ho spolu s GHRP-⁠2 a sermorelínom dostávali muži na testosterónovej liečbe a v kombinácii s epidermálnym rastovým faktorom prešiel štúdiami fázy 1 a 2 a fázy 3 pri akútnej ischemickej mozgovej príhode.

GHRP-⁠6 neuvoľňuje len rastový hormón. V prvej ľudskej štúdii stúpli pri dávke 1 µg/kg do žily prolaktín a kortizol približne dvojnásobne nad východiskovú hodnotu, kým pri nižších dávkach sa nezmenili, a pri štyroch nočných dávkach po 50 µg sa zvýšili ACTH aj kortizol. Prehľad ľudských údajov z roku 2026 preto zaraďuje GHRP-⁠6 spolu s GHRP-⁠2 a hexarelínom medzi peptidy s doloženým vzostupom ACTH a kortizolu a odporúča mierne zvýšený prolaktín alebo kortizol u užívateľa prekontrolovať po vysadení, pred ďalším vyšetrovaním hypofýzy.

FDA zaradila GHRP-⁠6 v septembri 2023 do kategórie 2 látok, ktoré majú podľa oddielu 503B zákona o liekoch zostať mimo magistraliter prípravy. Ako dôvody uvádza riziko imunogenicity pri niektorých cestách podania pre možnú agregáciu a peptidové prímesi a bezpečnostné signály z dostupných údajov: vplyv na kortizol a vzostup glykémie zo zníženej citlivosti na inzulín.

V klinických štúdiách bola kombinácia GHRP-⁠6 s epidermálnym rastovým faktorom znášaná dobre. V štúdii fázy 1 a 2 pripadli na liečbu dva nežiaduce účinky u jedného pacienta a závažné príhody boli v liečených skupinách zriedkavejšie než v kontrolnej; v štúdii fázy 3 malo závažnú nežiaducu príhodu 48 zo 188 pacientov (30 z 95 liečených) a ani jednu autori nepriradili k liečbe. V štúdii bezpečnosti na psoch znášali zvieratá 28 dní denného podávania do žily až do 2000 µg/kg denne. Pri 1000 a 2000 µg/kg denne sa u niektorých psov objavilo prechodné slinenie, znížená aktivita, pomalší pulz, zmeny dýchania, bledé ďasná a začervenanie hlavy; makroskopické ani mikroskopické zmeny sa nenašli a pokles pulzu bol na konci obdobia zotavenia porovnateľný s kontrolami, takže dávka bez nežiaducich účinkov bola 2000 µg/kg denne.

06Ako zapadá do celku

GHRP-⁠6 je prototyp celej skupiny. GHRP-⁠2 je z neho odvodený a v tých istých pokusoch na prasatách mal nižšiu ED50, teda vyššiu účinnosť, no nižšiu maximálnu odpoveď GH než GHRP-⁠6; ipamorelín uvoľňuje GH rovnako účinne ako GHRP-⁠6, ale bez vzostupu ACTH a kortizolu, ktorý GHRP-⁠6 a GHRP-⁠2 vyvolávajú, a u potkanov zvyšujú obsah kostných minerálov oba. U myší zvyšovali chuť do jedla a podiel tuku takisto oba. Na americkej andrologickej klinike sa GHRP-⁠6 predpisoval spolu s GHRP-⁠2 a sermorelínom, ktorý pôsobí na receptor pre GHRH. WADA zaraďuje GHRP-⁠6 a GHRP-⁠2 medzi peptidy uvoľňujúce rastový hormón, ipamorelín a MK-⁠677 medzi sekretagógy a ich mimetiká a CJC-⁠1295 so sermorelínom medzi analógy GHRH, všetko v skupine S2.2.4; somatropín, ktorý hormón dodáva zvonku, patrí do skupiny S2.2.3.

Štúdie a zdroje

Súvisiace látky

GHRP-2 Ipamorelin MK-677 CJC-1295 no DAC Somatropin