rCryseK_Chems

← Compound tree · Peptides · GH axis

COMPOUND RECORD / HEXARELIN

Hexarelin

Syntetický hexapeptid: uvoľní z hypofýzy viac rastového hormónu než GHRH a krátkodobo zvyšuje ejekčnú frakciu srdca.

Examorelin, EP-23905, MF-6003

Why it’s on the radar

  • Silný pulz GH z vlastnej hypofýzy
  • Rýchlejší rast detí s malým vzrastom
  • Vyššia ejekčná frakcia srdca
  • Ochrana srdca pri ischémii u potkanov
STRUCTURE / Hexarelin
Hexarelin 2D chemical structureExpand structure ↗
2D chemical structure · PubChem CID 6918297Structure source ↗
25cited
studies ↗
LAB01
ANIMAL07
HUMAN17
META00

Curated references · Counts cover the studies linked below, not the entire literature. An empty stage means no study indexed here. How to read this ↗

01Čo je to

Hexarelín, medzinárodným názvom examorelín (EP-⁠23905, MF-⁠6003), je syntetický hexapeptid His–D-⁠2-metyl-Trp–Ala–Trp–D-Phe–Lys-NH2 z rodiny peptidov uvoľňujúcich rastový hormón (GHRP). Je to nadanalóg GHRP-⁠6, ktorému chemické úpravy dávajú vysokú biologickú aktivitu. U potkanov sa vylučuje žlčou a močom prevažne v nezmenenej podobe, takže odoláva proteolytickým enzýmom.

V deväťdesiatych rokoch ho klinicky skúmali u zdravých dobrovoľníkov, starších ľudí a detí s malým vzrastom, neskôr aj pri ochoreniach srdca. Okrem ghrelínového receptora GHS-⁠R1a sa viaže na receptor CD36 v srdci a cievach, a preto pôsobí na srdcový sval aj nezávisle od rastového hormónu. Účinkuje po vnútrožilovom, podkožnom, nosovom aj perorálnom podaní; biologická dostupnosť odhadnutá podľa odpovede GH je 77 % podkožne, 4,8 % nosom a 0,3 % ústami.

02Mechanizmus účinku

Hexarelín je agonista receptora sekretagógov rastového hormónu GHS-⁠R1a, teda receptora ghrelínu, v hypotalame a hypofýze; receptory GHS-⁠R sa nachádzajú aj v srdci a cievach. Uvoľnenie GH spúšťa pri funkčnej signalizácii GHRH: u štyroch dospelých s vrodenou poruchou receptora GHRH dávka 2 µg/kg vnútrožilovo hladinu GH nezvýšila, kým prolaktín, ACTH a kortizol stúpli normálne.

S GHRH pôsobí synergicky. Nízka dávka 0,125 µg/kg spolu s 1 µg/kg GHRH vyvolala u zdravých mužov masívne uvoľnenie GH s miernym vzostupom prolaktínu a bez vzostupu kortizolu. Vyššie dávky zvyšujú aj prolaktín, ACTH a kortizol; v štúdii s 15 zdravými mužmi tento účinok na os hypofýza–nadobličky nesprostredkoval CRH, ale aspoň čiastočne uvoľnenie arginín-vazopresínu.

Druhým cieľom hexarelínu je glykoproteín CD36 v srdcových bunkách a endoteli mikrociev. V perfundovaných srdciach potkana zvyšoval hexarelín koronárny perfúzny tlak v závislosti od dávky; v srdciach myší bez génu CD36 a potkanov s vrodeným deficitom CD36 sa tento účinok neobjavil.

Po vnútrožilovej dávke vrcholí GH u ľudí asi po 30 minútach a do štyroch hodín sa vracia k východiskovej hodnote. U potkanov má hexarelín po vnútrožilovom podaní polčas 76 minút, po podkožnom podaní biologickú dostupnosť 64 % a vylučuje sa hlavne žlčou.

03Účinky

Hexarelín patrí medzi najsilnejšie stimuly sekrécie GH u ľudí. V dvojito zaslepenej, placebom kontrolovanej štúdii s 12 zdravými mužmi stúpol vrchol GH po 0,5, 1 a 2 µg/kg vnútrožilovo na 26,9, 52,3 a 55,0 ng/ml oproti 3,9 ng/ml pri placebe a pri 2 µg/kg sa blížil maximálnej odpovedi. U ďalších 12 zdravých mladých dobrovoľníkov uvoľnil 1 µg/kg vnútrožilovo asi dvakrát viac GH než rovnaká dávka GHRH a odpoveď na 2 µg/kg bola pri opakovaní takmer rovnaká.

Dve aj tri podkožné injekcie 1,5 µg/kg denne zvýšili u šiestich mladých mužov 24-hodinovú sekréciu GH rovnako, a to zväčšením sekrečných pulzov, bez zmeny prolaktínu, ACTH a kortizolu počas dňa. U ôsmich predpubertálnych detí s malým vzrastom zvýšil intranazálny hexarelín v dávke 60 µg/kg trikrát denne počas najviac ôsmich mesiacov IGF-⁠1 z 10,4 na 14,1 nmol/l a rýchlosť rastu z 5,3 na 8,3 cm za rok. Deti pribrali na hmotnosti a zároveň sa im zmenšila hrúbka kožných rias; v skupine siedmich detí stúpla rýchlosť rastu za 6–⁠10 mesiacov z 5,3 na 7,4 cm za rok.

U zdravých starších ľudí zostala odpoveď GH zachovaná pri osemdňovom intranazálnom podávaní 1,25 mg trikrát denne (siedmi ľudia) aj pri pätnásťdňovom perorálnom podávaní 20 mg trikrát denne (sedem žien). Perorálne podávanie mierne zvýšilo IGF-⁠1 zo 141,6 na 156,0 µg/l a IGFBP-⁠3 z 3,1 na 3,4 mg/l. V šestnásťtýždňovej štúdii so zdravými staršími ľuďmi, ktorí dostávali 1,5 µg/kg podkožne dvakrát denne, stúpol marker tvorby kolagénu typu I, C-terminálny propeptid prokolagénu I, kým IGF-⁠1, zloženie tela a kostná denzita sa nezmenili.

Na srdce pôsobí hexarelín priamo, nezávisle od GH. U siedmich zdravých mužov zvýšil vnútrožilovo ejekčnú frakciu ľavej komory zo 64,0 na 70,7 %, kým rekombinantný GH, ktorý zvýšil hladinu GH v rovnakej miere, ju nezmenil; účinok nastúpil do 15 minút, vrcholil po 30 minútach a trval do 60 minút. U siedmich mužov s ťažkým deficitom GH, u ktorých hladina GH takmer nestúpla, sa ejekčná frakcia zvýšila z 50 na 57 %.

U 24 mužov s ischemickou chorobou srdca počas bypassovej operácie zvýšila dávka 2 µg/kg do desiatich minút ejekčnú frakciu, srdcový index a srdcový výdaj na 90 minút a znížila tlak v zaklinení, kým GHRH, rekombinantný GH ani placebo hemodynamiku nezmenili. U piatich pacientov s ischemickou kardiomyopatiou a ťažkou dysfunkciou ľavej komory ejekčná frakcia tiež stúpla, u ôsmich s dilatačnou kardiomyopatiou zostala rovnaká.

U potkanov po odstránení hypofýzy zabránil hexarelín v dávke 80 µg/kg podkožne počas siedmich dní zhoršeniu ischemicko-reperfúzneho poškodenia srdca podobne ako rastový hormón; peptid EP 51389 s väzbou mimo srdca ponechal poškodenie na pôvodnej úrovni. U potkanov štyri týždne po infarkte zvýšila dávka 100 µg/kg denne počas dvoch týždňov srdcový výdaj a tepový objem a znížila periférny odpor rovnako ako rastový hormón. U spontánne hypertenzných potkanov zmiernil hexarelín fibrózu srdca, hypertrofiu ľavej komory a vysoký krvný tlak a u potkanov so srdcovým zlyhaním zlepšili peptidy GHRP vrátane hexarelínu funkciu ľavej komory a zmiernili srdcovú kachexiu.

U potkanov s kachexiou po cisplatine chránil hexarelín mitochondrie kostrového svalu. U inzulínovo rezistentných myší MKR zlepšila dávka 200 µg/kg dvakrát denne vnútrobrušne počas 12 dní glukózovú a inzulínovú toleranciu, znížila triglyceridy v plazme aj v pečeni, ubrala tukovú a pridala beztukovú hmotu.

04Dávkovanie

Registrovaný liek s hexarelínom neexistuje, takže klinické dávky pochádzajú zo štúdií: jednorazovo 0,5–⁠2 µg/kg vnútrožilovo pri meraní sekrécie GH, 1,5 µg/kg podkožne dvakrát až trikrát denne pri opakovanom podávaní dospelým, 60 µg/kg intranazálne trikrát denne u detí a 1,25 mg intranazálne alebo 20 mg perorálne (pri 70 kg asi 18 a 290 µg/kg) trikrát denne u starších ľudí. Odpoveď GH na vnútrožilovú dávku dosahuje plató pri 1–⁠2 µg/kg. Vedľa nich stojí rozsah, ktorý o sebe hlásia užívatelia v športe a v kulturistike; prehľad z roku 2026 ho zhrnul z ich vlastných výpovedí, nie z merania.

Jednotky

µg
mikrogram; 1 000 µg = 1 mg
µg/kg
na kilogram telesnej hmotnosti; napríklad 1 µg/kg pri 70 kg = 70 µg

Skúmané dávky

  • Dvojito zaslepená štúdia s rastúcimi dávkami, 12 zdravých mužov

    sekrécia GH

    0,5, 1 a 2 µg/kg jednorazovo

    Podanie
    intravenózne

    Zdroj Imbimbo a kol. 1994 ↗

  • 12 zdravých mladých dobrovoľníkov, porovnanie spôsobov podania

    sekrécia GH

    1–⁠2 µg/kg intravenózne, 1,5–⁠3 µg/kg subkutánne, 20 µg/kg intranazálne, 20–⁠40 mg perorálne

    Podanie
    intravenózne, subkutánne, intranazálne, perorálne
    Trvanie
    jednorazovo

    Zdroj Ghigo a kol. 1994 ↗

  • Šesť zdravých mladých mužov, 24-hodinový profil hormónov

    sekrécia GH počas dňa

    1,5 µg/kg

    Podanie
    subkutánne
    Načasovanie
    dvakrát alebo trikrát denne

    Zdroj Maccario a kol. 2002 ↗

  • Šestnásťtýždňová štúdia, zdraví starší ľudia

    odpoveď GH, IGF-⁠1 a zloženie tela pri dlhodobom podávaní

    1,5 µg/kg

    Podanie
    subkutánne
    Načasovanie
    dvakrát denne
    Trvanie
    16 týždňov

    Zdroje Rahim a kol. 1998 ↗ · Rahim a kol. 1999 ↗

  • Osem predpubertálnych detí s malým vzrastom

    rýchlosť rastu

    60 µg/kg

    Podanie
    intranazálne
    Načasovanie
    trikrát denne
    Trvanie
    do 8 mesiacov

    Zdroje Laron a kol. 1995 ↗ · Klinger a kol. 1996 ↗

  • Zdraví starší ľudia v dvoch skupinách

    odpoveď GH a IGF-⁠1 pri opakovanom podávaní

    1,25 mg intranazálne alebo 20 mg perorálne (pri 70 kg asi 18 a 290 µg/kg)

    Podanie
    intranazálne, perorálne
    Načasovanie
    trikrát denne
    Trvanie
    8 dní intranazálne, 15 dní perorálne

    Zdroj Ghigo a kol. 1996 ↗

  • Dvadsaťštyri mužov s ischemickou chorobou srdca počas bypassovej operácie

    výkon srdca

    2 µg/kg jednorazovo

    Podanie
    intravenózne

    Zdroj Broglio a kol. 2002 ↗

Nemedicínske použitie (šport, kulturistika)

  • Hlásená prax užívateľovŠport a kulturistika

    zvýšenie vlastného rastového hormónu pre zloženie tela

    100–⁠200 µg v jednej injekcii

    Podanie
    subkutánne
    Načasovanie
    1–⁠2-krát denne

    Účinky a riziká podľa dávky Odpoveď GH stúpa s dávkou len do plató: v štúdiách s rastúcimi dávkami leží polovičná účinná dávka okolo 0,5 µg/kg a nad 1–⁠2 µg/kg vnútrožilovo sa pulz GH už nezvyšuje. S dávkou však rastie to, čo hexarelín uvoľňuje popri rastovom hormóne: po 1 a 2 µg/kg bola odpoveď ACTH a kortizolu podobná ako po hCRH a vzostup prolaktínu bol nižší než po TRH. Rozhoduje aj dĺžka podávania — pri 1,5 µg/kg podkožne dvakrát denne sa odpoveď GH počas 16 týždňov znížila približne na polovicu a do štyroch týždňov po vysadení sa vrátila, pričom zloženie tela sa v tej štúdii nezmenilo.

    Podklad hlásenej praxe kulturistické online zdroje a komerčné stránky tohto odvetvia, zhrnuté v tabuľke prehľadového článku z roku 2026

    Hlásená jednotlivá dávka 100–⁠200 µg zodpovedá pri hmotnosti 70 kg asi 1,4–⁠2,9 µg/kg, teda tomu istému rádu ako skúmané dávky (1,5 µg/kg podkožne dvakrát až trikrát denne). Registrovaná dávka hexarelínu neexistuje, takže násobok oproti liečbe sa vypočítať nedá.

    Zdroje · prehľad hlásenej praxe Dominikowski a kol. 2026 ↗ · Imbimbo a kol. 1994 ↗ · Arvat a kol. 1997 ↗ · Rahim a kol. 1998 ↗

Prehľad dávok z registrácií, klinickej praxe a štúdií; pri každej je uvedený zdroj. Slúži na vzdelávanie, nie ako individuálny protokol. Dávky z nemedicínskeho použitia stoja vedľa liečebných na porovnanie a pre profil účinkov a rizík, ktorý sa s dávkou mení; čísla označené ako hlásená prax užívateľov pochádzajú z publikovaných správ o tom, čo ľudia o svojom užívaní uvádzajú, nie z registračného textu ani z klinickej štúdie.

05Riziká a súvislosti

V klinických štúdiách ho dostávali zdraví dobrovoľníci, starší ľudia, deti s malým vzrastom a pacienti s ochorením srdca, najdlhšie 16 týždňov podkožne a 8 mesiacov intranazálne; registrovaný liek z neho nevznikol.

Okrem GH zvyšuje hexarelín v závislosti od dávky aj prolaktín, ACTH a kortizol: u šiestich mladých dospelých bol jeho účinok na ACTH a kortizol podobný ako pri CRH a na prolaktín menší než pri TRH. U zdravých starších ľudí, ktorí dostávali 1,5 µg/kg podkožne dvakrát denne počas 16 týždňov, sa nadmerná stimulácia osi hypofýza–nadobličky ani prolaktínu neobjavila: odpoveď kortizolu na dávku sa mierne a vratne znížila a voľný kortizol v moči zostal rovnaký.

Pri opakovanom podávaní sa odpoveď GH čiastočne oslabuje. Po 16 týždňoch podkožných injekcií dvakrát denne klesla plocha pod krivkou GH z 19,1 na 10,5 µg/l za hodinu a štyri týždne po vysadení sa vrátila na 19,4 µg/l za hodinu. U detí liečených intranazálne klesol vrchol GH po jednotlivej dávke už po siedmich dňoch približne na polovicu a potom zostal rovnaký počas šiestich mesiacov, pričom rýchlosť rastu stúpala ďalej.

Štyri dávky po 50 µg podané v noci medzi 22. a 1. hodinou znížili u siedmich mladých dobrovoľníkov hlboký spánok (štádium 4) a delta aktivitu EEG a zvýšili nočný GH, prolaktín, ACTH a kortizol.

Pri intranazálnom a perorálnom podávaní starším ľuďom počas 8 a 15 dní a pri intranazálnom podávaní deťom do ôsmich mesiacov autori nežiaduce účinky nezaznamenali. Po vnútrožilovej dávke sa u zdravých mužov objavil mierny prechodný nárast chuti do jedla.

Hexarelín je pod názvom examorelín na zozname zakázaných látok WADA v skupine S2.2.4 medzi peptidmi uvoľňujúcimi rastový hormón, so zákazom v súťaži aj mimo nej.

06Ako zapadá do celku

Hexarelín patrí spolu s GHRP-⁠6, GHRP-⁠2 a ipamorelínom do triedy peptidov GHRP, ktoré aktivujú receptor GHS-⁠R1a. V priamom porovnaní vyvolali GHRP-⁠2 a hexarelín v rovnakých dávkach rovnako silnú odpoveď GH, vyššiu než GHRH, aj podobný vzostup prolaktínu, ACTH a kortizolu. Prehľad z roku 2026 uvádza vzostup ACTH, kortizolu a prolaktínu ako vlastnosť starších peptidov GHRP (GHRP-⁠2, GHRP-⁠6, hexarelín), kým pri ipamoreline ho nepozoruje.

Na rozdiel od rekombinantného rastového hormónu (somatropínu) zvyšuje hexarelín vlastnú sekréciu GH z hypofýzy a potrebuje na to funkčný receptor GHRH. WADA ho uvádza spolu s ibutamorenom (MK-⁠677), ipamorelínom a analógmi GHRH (sermorelín, CJC-⁠1295) medzi faktormi uvoľňujúcimi rastový hormón v skupine S2.2.4.

Štúdie a zdroje

Súvisiace látky

GHRP-6 GHRP-2 Ipamorelin MK-677 Somatropin Sermorelin CJC-1295 no DAC